¿Qué es una Coronariografía?
Es un test seguro que no presenta mayores complicaciones para un paciente, pues es mínimamente invasivo. Se realiza ante cualquier sospecha de enfermedad coronaria en un paciente con síntomas como los siguientes:
· Dolor u opresión o ardor en el pecho con la marcha, los esfuerzos o reposo de corta duración. Disnea (Fatiga) con esfuerzo, palpitaciones, mareos.
También se indica cuando los resultados de estudios cardiológicos no invasivos son anormales. Por ejemplo:
· Electrocardiograma de reposo.
· Test de Esfuerzo.
· Ecocardiograma.
· Test de Stress Nuclear.
¿Cómo se prepara un paciente para una coronariografía?
Se debe suspender 72 horas antes los medicamentos (anticoagulantes) y las medicaciones de la diabetes, aún la insulina en días del estudio. El día del estudio y al día siguiente se le administra antibióticos.
Es importante realizar un historial clínico del paciente, en donde se estipula los antecedentes importantes de la enfermedad y los detalles de la misma, examinándose todos los exámenes realizados hasta el momento.
Importante: cada paciente debe informar al equipo médico si posee trastornos de la coagulación o si tiene alergia a fuentes importantes de Yodo como el pescado (cangrejo, langostino) o frutillas.
El día del estudio la enfermera y fundamentalmente el médico le explicarán todos los detalles del procedimiento y lo alentarán a preguntar sobre todas las dudas que tenga sobre el mismo.
¿Qué sucede durante el procedimiento?
El paciente recibe una dosis de suero en su brazo para administrar los sedantes u otras medicaciones cardiológicas. Además se le debe colocar electrodos en el cuerpo para controlar con un electrocardiograma permanente el corazón durante el cateterismo.
El médico utiliza habitualmente la zona de la ingle o el brazo o la muñeca para introducir por una arteria el catéter en su camino al corazón.
Cuando el catéter alcanza la Aorta Torácica Ascendente y el nacimiento de las coronarias, el médico inyecta la sustancia contraste iodada opaca a los Rx dentro de las coronarias (Angiografía, arteriografía, coronariografía) que le permite visualizar su luz y diagnosticar si tienen obstrucciones y su grado de severidad. Las imágenes obtenidas se graban en un CD o en cine de 35mm, para evaluarlas posteriormente con más detención y además para guardarlas en un archivo.
Una vez obtenidas las imágenes se retira el catéter, se comprime la zona para obtener el cierre por coagulación del orificio creado a la arteria por el catéter, se deja por varias horas al paciente en reposo para evitar sangrado en la zona de introducción del catéter y posteriormente se da el alta al día siguiente.
¿Existen riesgos en la coronariografia?
Como fue explicado anteriormente este es un procedimiento de mínima invasión, que estadísticamente tiene complicaciones en un 7 por 1000 pacientes. A pesar del bajo riesgo, se indica en pacientes que por el diagnóstico que se sospecha los riesgos que esta atravesando son mucho mayores, los riesgos se incrementan con la edad y fundamentalmente con la severidad de su enfermedad de fondo ya sea cardiológico, cerebral, renal etc.
Consulte a su especialista por las complicaciones que eventualmente pudiera tener dicho procedimiento, de acuerdo al estado de su enfermedad.
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Exámenes que se deben realizar:
· Hematocrito
· Creatinina
· Tiempo de Protrombina
· Electrolitos Plasmáticos.
· Clasificación Grupo y Rh.
· Rx de Tórax.
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Vista de un test de coronariografía.
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